“B超報告單上說我得了膽囊息肉,不知道它是否會癌變?好擔心?!崩贤跚皫滋熳≡洪_刀,說是微創的,肚子上打個洞就可以了,前一天手術,第二天就出院了。他說自己沒感覺到任何不適。
很多人都有膽囊息肉,那么膽囊上面的“多肉”到底是咋回事兒?它嚴重嗎?必須得做手術把它摘除嗎?
嘉興市第二醫院普外肝膽科副主任王兢介紹到,膽囊息肉是指膽囊粘膜表面隆起并突向腔內的一類病變的統稱,也稱為“膽囊隆起性病變”,可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。臨床上以非腫瘤性息肉居多,包括膽固醇性息肉、炎性息肉等;腫瘤性息肉以腺瘤最為常見,還有不多見的血管瘤、脂肪瘤等。其中,以膽固醇性息肉、腺瘤(腺瘤性息肉)、腺肌癥(肌腺癥)這三種最常見。
膽囊息肉的臨床癥狀包括腹痛、陣發性嘔吐、腹脹以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者無臨床癥狀,僅在B超查體時發現病變。而大多數患者主要表現為間歇性右上腹不適伴或不伴右肩背部放射痛,個別病例有膽絞痛。
對于是否要通過手術摘除膽囊息肉,就要具體情況具體分析了:
1.單發直徑大于10毫米,年齡大于50歲。息肉最大徑小于10毫米,但短期快速增長(在6月、1年、2年、5年隨訪期增大2毫米以上);
2.多發但伴有膽囊結石;
3.B超檢查病變有豐富血供多提示為惡性新生物;
4.癌胚抗原明顯升高且排除其它胃腸道腫瘤;
5.有明顯癥狀且反復發作;
6.直徑小于5毫米無癥狀,應間隔3~6月B超隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯須采取手術治療。
對于需要手術切除的患者,一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術,僅需三個手術孔,最大的切口僅1.5厘米左右。一般手術次日就能出院。腹腔鏡膽囊切除術相對于傳統的開放手術具有手術創傷小、切口美觀、術后恢復快、費用低等優點。
哪些人群高發?
1.肥胖者;
2.嗜酒者;
3.每天早上不吃早餐者;
4.壓力大、易燥易怒,不愛鍛煉身體者。
如何在生活中預防膽囊息肉的發生呢?
1.盡量吃早餐,并且要吃得好、吃得早,盡量減少濃縮的膽汁在膽囊內的停留時間,降低膽囊內膽固醇的沉積,從而減少膽囊息肉的發生幾率;
2.改變飲食結構,盡量不要在飲食中吃太多的高糖、高脂、高能量食物;
3.盡量調節生活方式,避免過度勞累,還要避免過度的工作壓力。